CONSIDERÁVEL REFLEXO FISIOLÓGICO DO GHBP NO CRESCER EM CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

A FISIOLOGIA DO GHBP-GROWTH HORMONE BINDING PROTEINE (HORMÔNIO DE CRESCIMENTO LIGADO À PROTEÍNA) REFLETE IMPORTANTES INTERRELAÇÕES ENTRE O GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO E O GHR-RECEPTOR DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO EM TERMOS DE EFEITOS SOBRE O CRESCIMENTO NEONATAL, CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL; FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

O GH-hormônio de crescimento tem um papel muito importante no crescimento e desenvolvimento pós-natal, mas, para além do crescimento, este hormônio tem outras funções metabólicas importantes. É um hormônio anabólico com ações generalizadas, muitas das quais são mediadas através da produção de fatores de crescimento insulina símile, os IGF-1 e 2, que são sintetizados no fígado e nos tecidos alvo. O seu efeito mais profundo é o crescimento linear por estimulação da proliferação dos condrócitos da cartilagem nas placas de crescimento das epífises dos ossos longos antes de se fundir. Além de estimular o crescimento linear ou longitudinal, o GH-hormônio de crescimento também aumenta a massa óssea total e o seu conteúdo mineral, aumentando a atividade e, provavelmente, o número de unidades de modelagem óssea. O GH aumenta a massa magra corporal, reduz a adiposidade pelos seus efeitos lipolíticos, e aumenta o tamanho dos órgãos e suas funções, este último efeito é mediado por IGFs-fatores de crescimento insulina símile. Assim, na deficiência do GH diminui a secreção de insulina, enquanto um excesso do GH reduz a absorção de glicose dependente da insulina, provocando um aumento na secreção de insulina para compensar a resistência à insulina induzida pelo GH, este motivo nos induz à terapêutica em paciente deficiente do GH em doses adequadas. 

PRINCIPAIS AÇÕES DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO

Principais ações do hormônio do crescimento: o GH tem ação direta sobre o fígado, no tecido adiposo tem ação termogênica (queima de gordura com ação energética), é formador muscular, embora muitas de suas ações sejam mediadas pelo aumento da síntese e liberação de fatores de crescimento insulina símiles (IGFs). Estes estimulam o DNA, o RNA e a síntese de proteínas em vários órgãos e tecidos aumentando a sua dimensão e função. O hormônio do crescimento também estimula a síntese e liberação do fator de crescimento insulina símile (IGFBP) proteínas que se ligam aos IGFs circulando vinculativo. Esta ligação proporciona um reservatório de IGF em circulação. As linhas tracejadas representam alguns dos fatores de feedback resultantes da ação do GH em tecidos periféricos. Por exemplo, pacientes obesos apresentam concentrações plasmáticas de GH menores e níveis elevados de GHBP, enquanto a inanição aumenta as concentrações do GH e reduzem os níveis de GHBP- growth hormone binding protein (hormônio de crescimento ligado à proteína). Pacientes com anormalidades nos receptores do GH (por exemplo, nanismo de Laron) também apresentam um defeito nas concentrações séricas de GHBP. Pacientes incapazes de dimerizar os receptores do GH a fim de permitir a ativação do complexo ou aqueles que possuem defeitos intracelulares no sistema JAK-STAT não apresentam alterações na concentração de GHBP, porém são baixos. 

Entretanto, apesar deste comprometimento, reflete importantes interrelações entre o GH-hormônio de crescimento e o GHR–receptor do hormônio de crescimento em termos de efeitos sobre o crescimento longitudinal ou linear em neonatal, crianças, infantil e juvenil.


CONSIDERABLE GLIMMER OF PHYSIOLOGICAL OF GHBP IN CHILD GROWTH AND YOUTH; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

THE PHYSIOLOGY GHBP-BINDING PROTEIN GROWTH HOMONE REFLECTS IMPORTANT INTERRELATIONSHIPS OF GH-GHR GROWTH HORMONE-GROWTH HORMONE RECEPTOR IN TERMS OF EFFECTS ON NEONATAL, CHILD GROWTH AND YOUTH; PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

The importance of growth hormone in postnatal growth and development, but in addition to growth, this hormone has other important metabolics functions. It is an anabolic hormone with widespread actions, many of which are mediated through production of insulin-like growth factors, IGF-1 and 2, which are synthesized in the liver and target tissues. His most profound effect is linear growth by stimulating proliferation of chondrocytes in cartilage the epiphyseal plates of long bones before merging. Besides stimulating the linear or longitudinal growth, growth hormone -GH increases total mineral content and bone mass by increasing the activity and probably the number of units of bone modeling. GH increases lean body mass, decreases adiposity by their lipolytic effect and increases the size and function of organs and the body, the latter effect is mediated by IGF from insulin-like growths factors, bone increases lean body mass. Thus, GH deficiency in insulin secretion decreases as excess GH reduces the absorption of glucose dependent insulin, resulting in increased insulin secretion to compensate for the induced GH resistance is why the therapeutic induces deficient patient GH in appropriate doses. Main actions of growth hormone: GH has a direct action on the liver, adipose tissue of the grounds for its action thermogenic (fat burning action with energy) and muscle-forming, although many of their actions are mediated by increased synthesis and release of insulin-like growth factors (IGFs). 

These stimulate DNA, RNA and proteins. GH has a direct action on the liver, adipose tissue and muscle, although many of their actions are mediated by increased synthesis and release of insulin-like growth factors (IGFs). These stimulate DNA, RNA and protein synthesis in various organs and tissues by increasing their size and function. Growth hormone also stimulates the synthesis and releases of insulin-like growth factor binding proteins (IGFBPs) that bind IGFs circulating. This connection provides a reservoir of circulating IGF. The dashed lines represent some of the factors resulting feedback of GH action in peripheral tissues. For example, obese patients have lower plasma concentrations of GH and GHBP levels high, while starvation increases the concentrations of GH and GHBP levels reduce growth hormone-binding protein (growth hormone binding protein). Patients with abnormalities in the GH receptor (e.g., Laron dwarfism) also have a defect in serum GHBP levels. Patients unable to dimerize GH receptors in order to allow activation or those with complex defects in intracellular JAK -STAT system did not show changes in the concentration of GHBP however are low. However despite this commitment, reflects important interrelationships between GH-Growth Hormone and GHR - Growth hormone receptor in terms of effects on the longitudinal or linear growth in newborn, child and youth.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

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Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

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Como saber mais:
1. O que se observa na clínica endocrinológica é exatamente o fato do não desencadeamento de maior morbidade e mortalidade em adultos que quando crianças apresentavam deficiência de GH-hormônio de crescimento em criança, infanto-juvenil e adolescente apresentando baixa estatura linear ou longitudinal e fizeram uso de GH-hormônio de crescimento para reposição do GH-hormônio de crescimento até o final do processo da puberdade e atingir a idade adulta...
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2. Adequação de tratamentos com GH-hormônio de crescimento na Europa (Safety and Appropriateness of Growth hormone treatments in Europe-SAGHE) coorte tem gerado preocupação de aumento do risco de mortalidade durante o acompanhamento até a idade adulta em alguns pacientes que receberam tratamento com o GH-hormônio do crescimento durante a infância...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. O controle e complicações hipopituitárias estudaram e monitoraram a mortalidade e a morbidade de adultos tratados com GH-hormônio de crescimento, pacientes com deficiência de GH-hormônio de crescimento, incluindo aqueles com a deficiência no início da infância, deficiência (COGHD) que receberam GH-hormônio de crescimento, tratamento efetuado quando criança, infanto-juvenil e adolescente...
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Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Lange M, Thulesen J, Feldt-Rasmussen U, Skakkebaek NE, Vahl N, Jørgensen JO, et al. Skin morphological changes in growth hormone deficiency and acromegaly. Eur J Endocrinol. 2001;145:147-53; Edmondson SR, Thumiger SP, Werther GA, Wraight CJ. Epidermal homeostasis: the role of growth hormone and insulin-like growth factors systems. Endocr Rev. 2003;24:737-64; Ben-Shlomo A, Melmed S. Skin manifestations in acromegaly. Clin Dermatol. 2006;24:256-9; Krause W. Skin diseases in consequence of endocrine alteration. Aging Male. 2006;9:81-95; Tanriverdi F, Borlu M, Atmaca H, Koc CA, Unluhizarci K, Utas S, et al. Investigation of the skin characteristics in patients with severe GH deficiency and the effects of 6 months of GH replacement therapy: a randomized placebo controlled study. Clin Endocrinol (Oxf). 2006;65:579-85; Borlu M, Tanriverdi F, Koc CA, Unluhizarci K, Utas S, Kelestimur F. The effects of severe growth hormone deficiency on the skin of patients with Sheehan's syndrome. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:199-204; Rinderknecht E, Humbel RE. The amino acid sequence of human insulin-like growth factor I and its structural homology with proinsulin. J Biol Chem. 1978;253:2769-76; Resnicoff M, Burgaud JL, Rotman HL, Abraham D, Baserga R. Correlation between apoptosis, tumorigenesis, and levels of insulin-like growth factor I receptors. Cancer Res. 1995;55:3739-41; D'Ambrosio C, Ferber A, Resnicoff M, Baserga R. A soluble insulin-like growth factor I receptor that induces apoptosis of tumor cells in vivo and inhibits tumorogenesis. Cancer Res. 1996;56:4013-20.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: OS DISTÚRBIOS DE CRESCIMENTO QUE BEBÊS, CRIANÇAS OU ADOLESCENTES PODEM APRESENTAR

E COMO SABER QUANDO A CRIANÇA PRECISA DE UM ENDOCRINOLOGISTA?

Um distúrbio de crescimento é qualquer tipo de problema em bebês, crianças ou adolescentes que impede o crescimento normal. O crescimento normal depende de vários fatores, tais como a nutrição, a genética e os hormônios (mensageiros químicos do corpo). Os hormônios são necessários para o crescimento e desenvolvimento normais, eles regulam o crescimento do corpo, o metabolismo (os processos físicos e químicos do corpo), e do desenvolvimento sexual e função sexual. As causas endocrinológicas de distúrbios do crescimento incluem deficiência de hormônio tireoidiano hipotireoidismo), a deficiência de hormônio de crescimento, hipopituitarismo, distúrbios hormonais ou outros. No entanto, alguns problemas de crescimento não são necessariamente distúrbios do crescimento; variantes normais dos padrões de crescimento incluem baixa estatura genética (baixa estatura familiar) e crescimento lento/puberdade atrasada (atraso de crescimento constitucional. Embora o hormônio do crescimento foi originalmente usado para tratar a deficiência de hormônio de crescimento (este grupo de pacientes respondem melhor à terapia de hormônio de crescimento), tem havido outras condições para que a terapia de hormônio de crescimento tem sido aprovado para uso.

Estes incluem a síndrome de Turner, insuficiência renal crônica, síndrome de Prader-Willi , e as crianças que são pequenas para a idade gestacional e não desenvolvem seu crescimento até a idade de dois anos. Em 2003, o FDA aprovou o uso do hormônio de crescimento para as crianças que têm "baixa estatura idiopática ", isto é, as crianças que são muito baixas, mas não se sabe a causa e que são susceptíveis de ter uma estatura adulta abaixo da média da população. O padrão de crescimento da criança é importante para se determinar se o crescimento está dentro dos padrões da normalidade. Nenhuma criança tem uma taxa de crescimento perfeitamente estável, as crianças passam por períodos de crescimento e períodos de crescimento mais lento. A melhor maneira de avaliar o padrão de desenvolvimento da criança é a colocação da estatura e do peso da criança em um gráfico de crescimento. Isso pode ser feito por um médico ou um profissional de saúde, na escola, ou mesmo em casa. O gráfico de crescimento vai mostrar o crescimento da criança durante um período de tempo. Qualquer desvio de um padrão de crescimento prévio adequado para o fundo genético da criança pode ser um sinal do aparecimento de uma doença. Contando com um profissional médico ou de saúde deve-se verificar se o crescimento da criança ou a estatura mereça uma preocupação. Neste caso deve-se procurar um endocrinologista que possa realizar testes para determinar se a criança tem uma deficiência de hormônio de crescimento.

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologia 

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Dra. Henriqueta V. Caio 

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Como Saber Mais:
1. Um distúrbio de crescimento é qualquer tipo de problema em bebês, crianças ou adolescentes que impede o crescimento normal...
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2. Embora o hormônio do crescimento foi originalmente usado para tratar a deficiência de hormônio de crescimento, tem havido outras condições para que a terapia de hormônio de crescimento tem sido aprovado para uso...
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3. A melhor maneira de avaliar o padrão de desenvolvimento da criança é a colocação da estatura e do peso da criança em um gráfico de crescimento...
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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, JS Parks, EI Felner. Hipopituitarismo. In:, RM Behrman RE, Jenson HB Stanton, BF eds Kliegman Pediatria Nelson. Textbook of. 18 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier: cap 558. Reiter EO, ​​Rosenfeld RG. Normal e crescimento anormal. In: Melmed, S Polonsky, KS Larsen, PR eds. HM Kronenberg Williams Textbook of Endocrinology. 11 ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, cap 23. Cook MS, KC Yuen, BM Biller, SF Kemp, ML Vance, Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos orientações médicas para a prática clínica para o uso do hormônio do crescimento em adultos com deficiência de hormônio de crescimento e transição dos pacientes. Neil K. Kaneshiro, MHA, MD, professor clínico assistente da pediatria, universidade da Faculdade de Medicina de Washington. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, o ADAM, Inc.- Atualization: 2010/07/26.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: BAIXA ESTATURA;

EXISTE UMA FANTASIA QUE CRIANÇA, JUVENIL E ADOLESCENTE QUE NÃO POSSUI UMA ESTATURA ADEQUADA EM SE CONSIDERANDO SEUS HISTÓRICOS PESSOAIS, PODERÃO SER ALTOS.

PAIS E ALGUNS PROFISSIONAIS PREFEREM ESPERAR O PSEUDO ESTIRÃO QUE EVENTUALMENTE POSSA DESENCADEAR MAIS TARDE SUA ESTATURA, ENTRETANTO ESTE EQUÍVOCO PODE SER DESASTROSO, POIS O UNIVERSO DE FATORES QUE PODEM IMPEDIR SIMPLESMENTE QUE O ESTIRÃO NÃO ACONTEÇA É IMENSO, NESTE CASO QUANTO MAIS CEDO PUDER TOMAR ATITUDES PRÓ-ATIVAS NO SENTIDO DE AVALIAR SE ESTA POSSIBILIDADE DE FATO OCORRERÁ, MENOR SERÃO OS TRAUMAS QUE QUALQUER INDIVÍDUO DE BAIXA ESTATURA PODERÁ SE FIXAR DEFINITIVAMENTE, O QUE COMPROMETERÁ SUA VIDA SOBRE O ASPECTO BIOPSICOSSOCIAL, E EM CASO DE ALTERAÇÕES DEVEM USAR O HGH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO OU SOMATOTROFINA, MESMO QUE TEORICAMENTE OS VALORES DE DOSAGEM PAREÇAM NORMAIS.

Atualmente, o uso de hormônio do crescimento (GH) (hgh-hormônio de crescimento ou somatotrofina), com o objetivo de aumento na estatura do indivíduo tem estado mais difundido na sociedade, é claro que para que este fato ocorra existe a necessidade de que as cartilagens entejam em condições para que este fato se verifique, além de ter indicação precisa para o problema.

Isso está relacionado com a produção da versão bio-equivalente, desenvolvido por engenharia genética, DNA-Recombinante, desse hormônio, que além de reduzir drasticamente o nível de contaminação nesse tratamento (que antes era imenso pois o hormônio era retirado de humanos até a década de 80), o torna mais acessível economicamente. O problema é que muitas pessoas que se submetem a ele não apresentam qualquer deficiência e acabam por repor algo que elas já produzem e recebem na quantidade ideal. Esta situação até pouco tempo era tida como discutível, entretanto diversas pesquisas e autores hoje em dia não pensam mais da mesma forma, e a grande maioria dos mesmos aconselham que mesmo com parâmetros teoricamente dendro da normalidade, devem utilizar o hormônio de crescimento (GH) (hgh-hormônio de crescimento ou somatotrofina), pois o que se tem como parâmetro de normalidade, chega em torno de 90 a 95% da carga genética estabelecida para qualquer indivíduo.

Assim, esse trabalho tem por objetivo pesquisar as causas e conseqüências psicossociais do tratamento com hormônio do crescimento. Isso é de extrema importância porque pode estabelecer uma relação entre seus danos e benefícios de forma a elucidar a validade da utilização desse hormônio. Além disso, visamos conhecer porque, os efeitos negativos são desprezíveis, deve-se avaliar o conselho e opinião das pesquisas e os resultados que de fato temos observado nessas avaliações, até porque se considerarmos que crianças com 2 anos para cima têm indicação em caso de deficiência, não podemos permitir riscos aos nossos filhos que ficarão marcados para sempre.

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologia 

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2. Visamos conhecer porque, mas como os efeitos negativos são despresiveis, deve-se avaliar o conselho e opinião das pesquisas e os resultados que de fato temos observado nessas avaliações...
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3. Mesmo com parametros teoricamente dendro do normal, devem utilizar o hormonio de crescimento(GH) (hgh-hormonio de crescimento ou somatotrofina), pois o que se tem como parametro de normalidade, chega em torno de 90 a 95 % da carga genética estabelecida para qualquer individuo...
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Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, JS Parks, EI Felner. Hipopituitarismo. In:, RM Behrman RE, Jenson HB Stanton, BF eds Kliegman Pediatria Nelson. Textbook of. 18 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier: cap 558. Reiter EO, ​​Rosenfeld RG. Normal e crescimento anormal. In: Melmed, S Polonsky, KS Larsen, PR eds. HM Kronenberg Williams Textbook of Endocrinology. 11 ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, cap 23. Cook MS, KC Yuen, BM Biller, SF Kemp, ML Vance, Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos orientações médicas para a prática clínica para o uso do hormônio do crescimento em adultos com deficiência de hormônio de crescimento e transição dos pacientes. Neil K. Kaneshiro, MHA, MD, professor clínico assistente da pediatria, universidade da Faculdade de Medicina de Washington. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, o ADAM, Inc.- Atualization: 2010/07/26.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: IDADE ÓSSEA, CRIANÇA CRESCER ESPERANÇA,

ALÉM DAS MÃOS QUE É UM DOS MELHORES MÉTODOS POR RX, DEVE-SE EM ALGUNS CASOS VERIFICAR OS OSSOS LONGO DA REGIÃO COXO-FEMURAL, PELVES, JOELHOS, PARA A AVERIGUAÇÃO DA POSSIBILIDADE DE CRESCIMENTO DE ESTATURA.

UMA MÃO É FACILMENTE RADIOGRAFADA COM RADIAÇÃO MÍNIMA, E TEM A VANTAGEM DE MOSTRAR VÁRIOS OSSOS DE UMA VEZ SÓ. OS OSSOS DO RAIO-X SÃO COMPARADOS COM OS DE UM ATLAS PADRÃO, GERALMENTE O DE GREÜLICH E PYLE, PROFESSORES DE ANATOMIA DA UNIVERSIDADE DE STANFORD – CALIFÓRNIA –USA, EDIÇÃO ORIGINAL 1950.

A idade óssea é uma maneira de descrever o grau de maturação dos ossos de uma criança. Durante o crescimento da pessoa desde a vida fetal até a infância, puberdade adolescência e o seu final como um adulto jovem, os ossos do esqueleto mudam de tamanho e forma. Essas mudanças podem ser vistas através do raio-X. A "idade óssea" de uma criança é a idade média em que as crianças atingem este estágio de maturação orgânica através da visualização dos ossos. A altura e idade óssea atuais de uma criança podem ser usadas para prever a sua altura quando adulta. Ao nascer, apenas as metáfises (Zona de crescimento de um osso, entre a diáfise e a epífise) dos ossos longos estão presentes.

Os ossos longos são aqueles que crescem principalmente por elongação em uma epífise, na extremidade do osso em crescimento. São ossos longos os fêmures, as tíbias e as fíbulas dos membros inferiores; os úmeros, rádios e ulnas dos membros superiores (braço e antebraço) e as falanges dos dedos. Os ossos longos das pernas compreendem quase metade da altura adulta. Os outros componentes esqueléticos primários da altura são a espinha dorsal e o crânio. À medida que uma criança vai crescendo, as epífises se tornam calcificadas e aparecem nos raios-X, assim como os ossos carpo e tarso das mãos e dos pés, separados na radiografia por uma camada invisível de cartilagem onde boa parte do crescimento está ocorrendo. Conforme os níveis de esteróides sexuais crescem durante a puberdade, a maturação do osso acelera, e o osso começa a se aproximar do tamanho e da forma que terá na idade adulta. As porções restantes de cartilagem das epífises tornam-se mais finas. Quando as zonas cartilaginosas desaparecem, se diz que as epífises estão "fechadas", pois não haverá mais crescimento dos ossos. Uma pequena porção de crescimento da espinha dorsal conclui o crescimento de um adolescente.O método usado mais frequentemente é baseado em um único raio-x de mão e punho. Uma mão é facilmente radiografada com radiação mínima, e tem a vantagem de mostrar vários ossos de uma vez só. Os ossos do raio-X são comparados com os de um atlas padrão, geralmente o de Greülich e Pyle, Professores de anatomia da Universidade de Stanford –Cafifornia -USA. Uma idade óssea avançada ou atrasada nem sempre indica doença ou crescimento patológico. A idade óssea pode ser normal em alguns problemas de crescimento anormal. Crianças não amadurecem exatamente ao mesmo tempo; assim como há grande variação entre a população normal quanto à idade de perder os dentes ou de menstruar pela primeira vez, a idade óssea de uma criança saudável pode estar dois anos adiantada ou atrasada.

Uma idade óssea avançada é comum quando uma criança teve elevação prolongada nos níveis de esteroides sexuais, o que ocorre nos casos de puberdade precoce ou de hiperplasia adrenal congênita. A idade óssea é frequentemente marginalmente avançada com a prematura adrenarca, quando uma criança é obesa ou apresenta sobrepeso desde cedo ou quando ela tem lipodistrofia. Não se deve esquecer que não é tão incomum os ossos do punho ou mãos estarem fechados mas os ossos longos da região coxo-femural,pelves ou joelhos ainda não terem fechados. Portanto para se ter certeza que a fase de crescimento chegou ao fim tem que ser criterioso com a averiguação de todos os ossos logos, ai podemos afirmar que usando métodos normais o crescimento é definitivo.

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2. Uma pequena porção de crescimento da espinha dorsal conclui o crescimento de um adolescente...
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3. Os ossos do raio-x são comparados com os de um atlas padrão, geralmente o de greülich e pyle, professores de anatomia da universidade de stanford –cafifornia –usa, edição original 1950...
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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, JS Parks, EI Felner. Hipopituitarismo. In:, RM Behrman RE, Jenson HB Stanton, BF eds Kliegman Pediatria Nelson. Textbook of. 18 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier: cap 558. Reiter EO, ​​Rosenfeld RG. Normal e crescimento anormal. In: Melmed, S Polonsky, KS Larsen, PR eds. HM Kronenberg Williams Textbook of Endocrinology. 11 ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, cap 23. Cook MS, KC Yuen, BM Biller, SF Kemp, ML Vance, Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos orientações médicas para a prática clínica para o uso do hormônio do crescimento em adultos com deficiência de hormônio de crescimento e transição dos pacientes. Neil K. Kaneshiro, MHA, MD, professor clínico assistente da pediatria, universidade da Faculdade de Medicina de Washington. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, o ADAM, Inc.- Atualization: 2010/07/26.

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ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO SOMATOTROFINA OU GH ( GROWTH HORMONE).

TODAS AS PESSOAS VÊM COM SUA PRÓPRIA CARGA GENÉTICA DE CRESCIMENTO, QUE NÃO PODE SER ALTERADA.MAS ESTATURA É DIFERENTE DE CRESCIMENTO. 95% DAS PESSOAS NÃO TÊM A ESTATURA PARA A QUAL FORAM PROGRAMADOS.

Se pensarmos em pessoas bem sucedida na vida, a maioria perceberá que são pessoas com estatura media alta para cima. Não resta dúvidas que as deficiências de HGH - o hormônio do crescimento, somatotrofina ou gh ("growth hormone"), é uma das grandes vilãs da baixa estatura, pois o aspecto estatural dá a sensação de sucesso pessoal, de qualidade de vida, de estética, de inteligencia, de cognição padrão ouro, e a cognição é mais do que simplesmente a aquisição de conhecimento e consequentemente, a nossa melhor adaptação ao meio - é também um mecanismo de conversão do que é captado para o nosso modo de ser interno. Ela é um processo pelo qual o ser humano interage com os seus semelhantes e com o meio em que vive, sem perder a sua identidade existencial. Ela começa com a captação dos sentidos e logo em seguida ocorre a percepção. É portanto, um processo de conhecimento, que tem como material a informação do meio em que vivemos e o que já está registrado na nossa memória. 

Mas muitas pessoas confundem crescimento com altura, jamais podemos esquecer que geneticamente estamos programados dentro de uma normalidade genética, e que não iremos superar o crescimento pré programado embriologicamente dentre de padrões adequados e coerentes; não, não mesmo, poderá parecer evasiva ao não sermos, claros na afirmação de que a grande maioria dos indivíduos não possuem seu padrão ótimo de crescimento ou seja o padrão ouro por todos os seres humanos caçados com todas as armas do arsenal terapêutico existente e de consenso na ciência e pesquisas atuais. Mas, estamos esquecendo que crescimento não significa estatura alta; Pense por exemplo em má postura por um todo, pense na cifo –escoliose, um desvio significativo de coluna que faz com que você diminua a geometria de suas 24 vértebras, posicionando tanto frontalmente como para a lateral ou mesmo para trás, fazendo com que perca uns bons centímetros estaturais, e existe a necessidade de correção fisioterapêutica. 

Podemos acrescentar outros fatores biométricos que podem nos comprometer com relação a nossa estatura definitiva. É claro que se você já corrigiu todos os fatores biométricos, em estado na fase de crescimento o passo mas adequado para que tenha uma estatura correta e chegue o mais próximo do ideal genético representado por sua carga genética é de fato corrigir todos os hormônios que implicam em ter uma estatura além do que o programado pelos genes que lhe compõe, e esses estão ligados as deficiências de HGH - o hormônio do crescimento, somatotrofina ou gh ( "growth hormone" ), que uma das grandes vilãs da baixa estatura, além de outras substâncias hormonais como hormônios tireoidianos, IGF-1 e outros.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Se pensarmos em pessoas bem sucedida na vida, a maioria perceberá que são pessoas com estatura media alta para cima...
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2 mas estatura é diferente de crescimento. 95% das pesssoas não têm a estatura para a qual foram programados...
http://crescermais2.blogspot.com


3. O HGH – hormônio de crescimento pode acarretar após finalizar fechamento da cartilagen de crescimento, problemas durante a vida adulta...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com


AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Joan C. Han , MD; Ligeia Damaso , MSN, ARNP; Susan Welch , MSN, ARNP; Prabhakaran Balagopal , PhD; Jobayer Hossain , PhD; Mauras Nelly , MD. Parte inferior do formulário Recebido 16 março de 2010 , recebido na forma revisada 22 de julho de 2010 , aceito 03 setembro de 2010. publicados on-line 21 de outubro de 2010.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: O CRESCIMENTO ESTATURAL TEM UMA SÉRIE DE PECULIARIDADES QUE DEVEM SER LEVADOS EM CONSIDERAÇÃO.

OS EFEITOS DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO NOS TECIDOS DO ORGANISMO PODEM SER GERALMENTE DESCRITOS COMO ANABÓLICOS (EFEITO CONSTRUTIVO). DA MESMA FORMA QUE A PROTEÍNA DE OUTROS HORMÔNIOS, O HGH HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, AGE POR MEIO DA INTERAÇÃO COM UM RECEPTOR ESPECÍFICO ENCONTRADO NA SUPERFÍCIE DAS CÉLULAS.


Embora o ganho de altura seja o melhor efeito conhecido do HGH, HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, o hormônio também é responsável por muitas outras funções metabólicas. O GH- hormônio de crescimento, somatotrofina, aumenta a retenção de cálcio e aumenta a mineralização dos ossos; aumenta a massa muscular; induz a síntese de proteínas e o crescimento de vários órgãos do corpo. O GH- hormônio de crescimento, também estimula o sistema imunológico e tem um papel na homeostase (modulação) de energia do organismo: ele reduz o consumo de glicose por parte do fígado, que é um efeito oposto ao da insulina. Também contribui para a manutenção e funcionamento das ilhotas pancreáticas; tende a promover lipólise, termogênese ou queima de gordura, que resulta em alguma redução do tecido adiposo (gordura corporal) e no aumento de ácidos graxos livres e glicerol na corrente sanguínea. Ele também promove a queima de gordura ao mover gordura armazenada para a corrente sanguínea para ser utilizada como energia, a maior fonte de energia é justamente a gordura (branca e marrom). Por conta desse efeito mobilizador de gordura, o GH- hormônio de crescimento, somatotrofina reduz a quantidade de glicose e proteínas usada como combustível. Então, altos níveis de GH- hormônio de crescimento, somatotrofina, protegem a perda de massa magra (músculos) e resultam em alguma redução do tecido adiposo. A estatura final, no entanto, não é regida exclusiva e simplesmente pela quantidade de HGH- hormônio de crescimento, somatotrofina, à qual é submetido o indivíduo. Trata-se de uma conjunção de fatores que inclui outros hormônios, mas mais fundamentalmente qual é a resposta que cada tecido pode dar a uma oferta maior de GH- hormônio de crescimento, somatotrofina; em outras palavras, depende da programação genética do indivíduo. Se os níveis séricos (circulatórios) de GH- hormônio de crescimento, somatotrofina, de um determinado indivíduo ainda em fase de crescimento são normais, somente haverá alteração significativa de estatura se este indivíduo receber cargas consideravelmente acima de seu nível padrão (que é normal, por hipótese); portanto este é o motivo que as pesquisas e os pesquisadores sugerem que crianças, infantil, juvenil, adolescentes façam uso de hormônio de crescimento, somatotrofina, mesmo que os valores aparentemente estejam normais, pois poderão ter um resultado de crescimento ouro se considerarmos os limites genéticos.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

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Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

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Como Saber Mais:
1.O hormônio de crescimento HGH - por DNA Recombinante è uma substância eficiênte quando da deficiência de hormônio tireoidiano,insulina e outros homônios...
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2.A deficiência da somatotrofina, HGH, compromete o sistema nervoso central de neo – natos, até adultos em seu desenvolvimento intelectual...
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3. O HGH – hormônio de crescimento pode acarretar após finalizar fechamento da cartilagem de crescimento, problemas durante a vida adulta...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Sattelite Symposium, no 13º European Congress of Endocrinology (ECE – 2011) em De Doelen congress Centre, em Rotterdam, Holland O Professor Doutor Philippe Chanson – Université Paris Sud and Assistance Publique Hôpitaux de Paris, France, Dr João Santos Caio Jr Diretor cientifico, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, Dirtora clínica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo – Brasil. Referências Bibliográficas: Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia Editor, eMedicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamento de Medicina Interna, St Louis University.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO SOMATOTROFINA OU GH É UMA PROTEÍNA E UM HORMÔNIO SINTETIZADO E SECRETADO PELA GLÂNDULA HIPÓFISE ANTERIOR.

ESTE HORMÔNIO ESTIMULA O CRESCIMENTO E A REPRODUÇÃO CELULARES EM HUMANOS. E OUTRAS ESPECIES. O HGH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, É UMA PEQUENA PROTEÍNA, PRODUZIDA E SECRETADA PELA GLÂNDULA HIPÓFISE ANTERIOR. DURANTE A FASE DE CRESCIMENTO, SOB AÇÃO DESTE HORMÔNIO, QUASE TODAS AS CÉLULAS NOS TECIDOS AUMENTAM EM VOLUME E EM NÚMERO, PROPICIANDO UM CRESCIMENTO DOS TECIDOS, DOS ÓRGÃOS E, CONSEQUENTEMENTE, O CRESCIMENTO CORPORAL.

Não é complexo deduzirmos que devido à reprodução de cada uma de nossas células corporais, de tempos em tempos, e de tal forma que o tempo é variável em suas formações e substituições, portanto, nem todas as células são substituídas ao mesmo tempo o que obviamente é impossível, seus times variam de acordo com a função individual de cada célula, mas todas são cíclicas na reprodutividade e reposição. Se uma célula não é perene, com certeza necessitará do HGH-hormônio de crescimento, somatotrofina durante o tempo de vida individual de cada humano.

É inquestionável que nenhum humano ou outros seres podem viver sem o hormônio de crescimento – HGH ou somatotrofina, cada um com suas variantes em outras espécies, mais idênticas no indivíduo humano. Se produzirmos o HGH-hormônio de crescimento ou somatotrofina, não existe nenhum fator lógico que apóie em caso de deficiência desta substância vital, não façamos o impossível para corrigí-lo, pois o déficit implicará em disfunção generalizada na reposição das células ao longo de nossas existências. Portanto, em caso de deficiência evidente, ou subjetiva ou alterações detectáveis clínica e laboratorialmente, seja através de imagens ou fluidos circulantes como, por exemplo, hormônios, envolvidos direta ou indiretamente, receptores agonistas ou antagonistas é claro que causaremos uma devastação orgânica se não tomarmos atitudes responsáveis no sentido de fazermos o máximo para corrigir esses problemas.

Quando existem doses elevadas de HGH – hormônio de crescimento, somatotrofina ou complexo 191, não é esta substância que causa tumores malignos, não é o que as pesquisas mostram, muito ao contrário; a secreção exagerada de hormônio de crescimento – HGH produzida na vigência de um tumor produz em média 1.000 vezes a dose necessária ao ser humano em média, e se ocorrer em fase quando criança evolui para o gigantismo, quando adulto para a acromegalia, mas sempre devido a tumores da pituitária e neuroendócrinos; isto não significa que esta substância deva ser utilizada de forma aleatória ou irresponsável, e é evidente que se por algum problema genético tumoral uma doença esteja instalada, o objetivo é tratar primeiro da doença base e posteriormente do crescimento ou outra indicação no adulto, mas não significa que com indicação precisa, o hormônio de crescimento – HGH, deva ser alijado de um tratamento específico e necessário depois da cura da doença base, como tumores por exemplo. O fato é que apenas especialistas qualificados como o endocrinologista, neuroendocrinologista ou outro especialista da área, deve agregá-lo ao seu arsenal terapêutico, os demais especialistas nós sabemos que o bom senso os orientará.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

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Como Saber Mais:
O hormônio de crescimento HGH não causa tumor, mas se usado em pacientes que apresentem este tipo de problema não ira beneficia-lo, deve-se primeiro curar o câncer e depois outras deficiências...
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2. O Hormonio de crescimento quando utilizado em pacientes com déficit jamais causa alterações como gigantismo ou acromegalia...
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3. As crianças de baixa estatura ou com deficiência do hormônio do crescimento devem praticar esportes de baixo impacto, como a natação, tênis, etc, citando apenas alguns além de utilizar sob orientação profissional o HGH-homônio de crescimento...
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Referências Bibliográficas:
AUTORES: Dr João Santos Caio Jr Diretor cientifico, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, Dirtora clinica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo – Brasil. Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia Editor, eMedicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamento de Medicina Interna, St Louis University.Brian Stabler Ph.D. - Chapel Hill, Carolina do Norte.

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